615 Empregos para Auditoria De Contas - Brasil

O Auditor de Contas Médicas será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços de home care prestados pela empresa. Este profissional terá um papel fundamental na identificação de inconsistências, otimização de processos e garantia da conformidade com as normas das operadoras de saúde e regulamentações do setor.

Principais Responsabilidades
Auditoria de Contas Médicas

Realizar a análise detalhada das contas médicas antes do faturamento.
Verificar a conformidade dos procedimentos realizados com os autorizados pelas operadoras.
Identificar e corrigir inconsistências nos registros médicos e de faturamento.
Análise de Documentação

Examinar prontuários, prescrições médicas e demais documentos clínicos.
Verificar a adequação e completude da documentação de suporte para cada procedimento.
Garantir que todos os serviços prestados estejam devidamente documentados e justificados.
Gestão de Glosas

Analisar as glosas recebidas das operadoras de saúde.
Preparar recursos técnicos para contestação de glosas injustificadas.
Desenvolver estratégias para redução de glosas futuras.
Conformidade e Padrões de Qualidade

Assegurar que os serviços prestados estejam em conformidade com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.
Verificar a adequação dos códigos de procedimentos utilizados.
Garantir o cumprimento das normas e regulamentações do setor de saúde suplementar.
Otimização de Processos

Identificar oportunidades de melhoria nos processos de registro e faturamento.
Propor e implementar medidas para aumentar a eficiência e reduzir erros.
Colaborar com as equipes clínicas e administrativas para aprimorar os fluxos de trabalho.
Relacionamento com Operadoras

Atuar como intermediário técnico em discussões com as operadoras de saúde.
Participar de reuniões para esclarecimento de dúvidas e negociação de casos complexos.
Manter-se atualizado sobre as políticas e exigências das diferentes operadoras.
Treinamento e Orientação

Conduzir treinamentos para equipes clínicas e administrativas sobre documentação adequada e práticas de faturamento.
Orientar a equipe de faturamento sobre as melhores práticas para evitar glosas.
Relatórios e Análises

Elaborar relatórios periódicos sobre os resultados das auditorias.
Analisar tendências e padrões nas contas médicas e glosas.
Fornecer insights para a direção sobre a performance financeira e oportunidades de melhoria.

Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde e Instituições Financeiras.
Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro.
Atualmente ingressamos em uma nova grande jornada de inovação, onde novos processos e produtos serão elaborados para entregar mais valor a nossos clientes, por isso, esperamos que você faça parte dessa jornada conosco.

• Preenchimento de relatórios em planilhas;
• Preenchimento de Capeantes e lançamentos no sistema e excel;
• Alimentação dos dados das contas auditadas no sistema;
• Visitas técnicas nos prestadores de saúde de acordo com a agenda pré-estabelecida.

• Disponibilidade para realizar visitas aos hospitais da região de Brasília para execução das atividades;
• Experiência em setores de faturamento hospitalares ou afins;
• Experiência com elaboração de capeantes;
• Experiência com contas médicas;
• Excel intermediário;
• Veículo próprio.

Todas as nossas vagas são abertas para pessoas com deficiência (PcD).

Se você tem as experiências e competências acima, estamos em busca de um profissional como você! Mas se você não se identificou com a vaga, compartilhe e faça a diferença!

#VemSerGrupoFácil

O Auditor de Contas Médicas será responsável por analisar, verificar e validar as contas médicas relacionadas aos serviços de home care prestados pela empresa. Este profissional terá um papel fundamental na identificação de inconsistências, otimização de processos e garantia da conformidade com as normas das operadoras de saúde e regulamentações do setor.

Principais Responsabilidades
Auditoria de Contas Médicas

Realizar a análise detalhada das contas médicas antes do faturamento.
Verificar a conformidade dos procedimentos realizados com os autorizados pelas operadoras.
Identificar e corrigir inconsistências nos registros médicos e de faturamento.
Análise de Documentação

Examinar prontuários, prescrições médicas e demais documentos clínicos.
Verificar a adequação e completude da documentação de suporte para cada procedimento.
Garantir que todos os serviços prestados estejam devidamente documentados e justificados.
Gestão de Glosas

Analisar as glosas recebidas das operadoras de saúde.
Preparar recursos técnicos para contestação de glosas injustificadas.
Desenvolver estratégias para redução de glosas futuras.
Conformidade e Padrões de Qualidade

Assegurar que os serviços prestados estejam em conformidade com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.
Verificar a adequação dos códigos de procedimentos utilizados.
Garantir o cumprimento das normas e regulamentações do setor de saúde suplementar.
Otimização de Processos

Identificar oportunidades de melhoria nos processos de registro e faturamento.
Propor e implementar medidas para aumentar a eficiência e reduzir erros.
Colaborar com as equipes clínicas e administrativas para aprimorar os fluxos de trabalho.
Relacionamento com Operadoras

Atuar como intermediário técnico em discussões com as operadoras de saúde.
Participar de reuniões para esclarecimento de dúvidas e negociação de casos complexos.
Manter-se atualizado sobre as políticas e exigências das diferentes operadoras.
Treinamento e Orientação

Conduzir treinamentos para equipes clínicas e administrativas sobre documentação adequada e práticas de faturamento.
Orientar a equipe de faturamento sobre as melhores práticas para evitar glosas.
Relatórios e Análises

Elaborar relatórios periódicos sobre os resultados das auditorias.
Analisar tendências e padrões nas contas médicas e glosas.
Fornecer insights para a direção sobre a performance financeira e oportunidades de melhoria.

Join to apply for the Enfermeiro Auditor - Auditoria de Contas - Rede D'or role at Rede D'Or São Luiz

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• Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;
• Desejável Pós Graduação em Auditoria;
• Vivencia em Assistência UTI/CC/CME;
• Experiência em Auditoria no ramo de saúde;
  
  

• Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;
• Desejável Pós Graduação em Auditoria;
• Registro Coren ativo;
• Vivencia em Assistência UTI/CC/CME;
• Experiência em Auditoria no ramo de saúde;
  
  

• Analisar contas hospitalares, ambulatoriais, emergência e complementares, em caráter de pré e pós auditoria;
• Analisar contas complementares, avaliando contratos, cobertura e autorizações dos procedimentos;
• Efetuar levantamento das pendências dos registros em prontuários direcionando-os aos respectivos setores;
• Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade.
  
  

• Local de trabalho: Salvador-BA;
• Escala de trabalho: 2° à 6°.
  
  

• contas a receber
• Relatório de Inadimplência

• Percentual de inadimplência

• Comparativo com meses anteriores

• Ranking de maiores devedores

• Encaminhamento para Cobrança Jurídica

• Casos acima de X dias sem retorno

• Revisão de Política de Crédito

• Ajustar critérios conforme comportamento dos clientes

• Previsão de Recebimentos

• Atualização no fluxo de caixa com valores previstos

• contas a receber
• Relatório de Inadimplência

• Percentual de inadimplência

• Comparativo com meses anteriores

• Ranking de maiores devedores

• Encaminhamento para Cobrança Jurídica

• Casos acima de X dias sem retorno

• Revisão de Política de Crédito

• Ajustar critérios conforme comportamento dos clientes

• Previsão de Recebimentos

• Atualização no fluxo de caixa com valores previstos

• contas a receber
• Relatório de Inadimplência

• Percentual de inadimplência

• Comparativo com meses anteriores

• Ranking de maiores devedores

• Encaminhamento para Cobrança Jurídica

• Casos acima de X dias sem retorno

• Revisão de Política de Crédito

• Ajustar critérios conforme comportamento dos clientes

• Previsão de Recebimentos

• Atualização no fluxo de caixa com valores previstos

• contas a receber
• Relatório de Inadimplência

• Percentual de inadimplência

• Comparativo com meses anteriores

• Ranking de maiores devedores

• Encaminhamento para Cobrança Jurídica

• Casos acima de X dias sem retorno

• Revisão de Política de Crédito

• Ajustar critérios conforme comportamento dos clientes

• Previsão de Recebimentos

• Atualização no fluxo de caixa com valores previstos

Nós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 29 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, de Instituições Financeiras e Imobiliário.

Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro.

Atualmente ingressamos em uma nova grande jornada de inovação, onde novos processos e produtos serão elaborados para entregar mais valor a nossos clientes, por isso, esperamos que você faça parte dessa jornada conosco.

Atividades a serem desenvolvidas

• Realizar auditoria de contas médicas hospitalares, verificando através de documentos o atendimento prestado x atendimento liberado;
• Auditoria Concorrente in loco (beira leito);
• Acompanhamento do censo hospitalar;
• Gerenciamento de internações;
• Sugerir medidas corretivas para o fiel cumprimento das normas estabelecidas para a prestação da assistência médica;
• Organizar e/ou realizar visitas técnicas na rede prestadora de serviços de saúde;
• Informar situações irregulares ao médico do usuário ou ao diretor clínico do hospital;

Requisitos da Vaga

• Curso Superior Completo em medicina;
• Inscrição ativa e regular no CRM;
• Sólida experiência na área de auditoria médica;
• Conhecimentos em informática pacote básico do office ;
• Declaração de ética ;
• Disponibilidade para trabalho presencial;

Requisitos Desejáveis

• Experiências em trabalhos em equipes multi-disciplinares;
• Leitura técnica em inglês ;
• Pós-graduação em nível de especialização em auditoria e afins;
• Sólida Experiência em Operadora de Plano de Saúde;

Todas as nossas vagas são abertas para pessoas com deficiência (PcD).

Se você tem as experiências e competências acima, estamos em busca de um profissional como você! Mas se você não se identificou com a vaga, compartilhe e faça a diferença!

#VemSerGrupoFácil